ИСКИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ. БИТУАХ СИУДИ

Как бы мы не хотели отсрочить приближение старости - это, к сожалению, не в наших силах. Но что мы можем – заранее позаботиться о том, чтобы в будущем, если ситуация сложится таким образом, что понадобится помощь по уходу, на это будет финансовая возможность.

У граждан Израиля есть несколько способов получить страховку по долгосрочному уходу: через Институт национального страхования (Битуах Леуми) и по частному страховому полису.

Выплаты от Битуах Леуми небольшие и не всегда могут покрыть расходы людей, нуждающихся в помощи. Рассчитывая на получение большей суммы, люди заранее оформляют частные страховки «битуах сиуди», наивно полагая, что сразу при наступлении страхового случая получат полагающуюся сумму в качестве ежемесячных платежей.

Как работает эта программа: сначала застрахованный оформляет полис, честно рассказывая о своих заболеваниях. На основании этих данных страховая фирма рассчитывает сумму платежей, которые платит застрахованный фирме-страховщику ежемесячно, а при наступлении случая, когда застрахованному понадобится помощь по долговременному уходу - страховая компания будет оплачивать расходы по его уходу.  

Получить помощь по долгосрочному уходу от Битуах Леуми и от страховых компаний, можно вследствие физических ограничений (путем тестирования ежедневных физических способностей человека) или в случае тяжелого когнитивного расстройства.

Человек признается нуждающимся в долгосрочном уходе, если самостоятельно не может выполнить 3 из 6 нижеописанных действий:

- встать и лечь;

- умыться, принять душ/купаться;

- есть/пить/принимать лекарства;

- ходить;

- одеваться/раздеваться;

- контролировать свою нужду.

Также в уходе нуждаются люди психически нездоровые, страдающие слабоумием и болезнью Альцгеймера.

По данным Министерства финансов, страховые компании отклоняют треть исков по уходу за больными. Несмотря на то, что люди исправно платили страховые взносы на протяжении многих лет. В таких ситуациях застрахованные вынуждены обращаться в суд, чтобы отстоять право на получение законных выплат.

Почему так происходит?

Тесты, проводимые для определения необходимости ухода за человеком, не всегда однозначны и трактовать их можно по-разному.

Например, если человек по дому ходит самостоятельно, но не может выйти за пределы квартиры, можно рассматривать двояко, в зависимости от того, кому что выгодно.

Или возьмем случай с недержанием, особенно частый среди пожилых людей. Чтобы добраться до туалета застрахованному нужно время, а его не хватает из-за ограничения подвижности и, как следствие, возникает недержание. Проблема в том, что страховые компании не хотят признавать человека страдающим от недержания в этом случае.

И подобных случаев, в которых надо добиваться признания того, что застрахованный нуждается в уходе, немало. Поэтому нельзя на 100% утверждать, что, приобретая частную страховку, человек безоговорочно получит всю сумму, оговоренную в полисе при наступлении страхового случая.

Наша юридическая фирма «BILINSON, NACHUM & CO`» специализируется на ведении дел против страховых компаний, отказывающих владельцам страховых полисов в законных выплатах. Речь идет не только о долгосрочном уходе. Наши адвокаты успешно ведут и выигрывают дела, касающиеся получения компенсаций для пострадавших в ДТП, от медицинской халатности, несчастных случаев на производстве или в общественных местах, школах, отстаивают права людей, получивших профессиональное заболевание и тщетно пытающихся доказать это.

Мы умеем читать мелкий шрифт, знаем законы и умело интерпретируем ситуацию в пользу наших клиентов, чтобы добиться получения справедливых денежных выплат. 

*Обращаем Ваше внимание, данная статья имеет информационный характер и не заменяет индивидуальную юридическую консультацию.  Для получения профессиональной консультации, пожалуйста, обратитесь в один из наших адвокатских офисов.